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謝謝您透過「美立達留遊學中心」申請OIEG海外留遊學課程,煩請花10鐘分時間填寫個人資料表,謝謝!

為順利加快填寫作業,請先準備:
 
  • 護照影本檔案
  • 學生、家長/監護人的護照姓名
 

準備好了嗎?往下開始填寫吧:

檔案類型JPEG或PDF, 每個檔案大小限制6MB
填寫第一順位聯絡人
是否
填寫第二順位聯絡人
是否
是否
Beginner(初級)Elementary(基礎)Pre-intermediate(初中級)Intermediate(中級)Upper-intermediate(中高級)Pre-advanced(高級前)Advanced(高級)Proficiency(精通級)
否,自行購買台灣保險是
無有
否是
無有
無有
無有
我已詳細閱讀並同意以下內容
在安大略省與美國,18歲或以下的學生被視為未成年人。這代表他們必須由成人監管,除了遵守「Oxford International North America」的校規外,還必須遵守一套專門針對未成年學生的額外規定。規定如下:

未成年人行為準則
  • 外出與請假:若要在晚間、週末外出或不參加晚餐,未成年人必須獲得寄宿家庭或法定監護人的許可。獲准後,必須告知寄宿家庭其行蹤以及同行對象。
  • 外宿規定:若要離開寄宿家庭在外過夜,必須獲得寄宿家庭或法定監護人的許可。獲准後,必須向寄宿家庭提供外宿地點的電話、地址以及同行者的姓名。
  • 身分證件:凡被發現持有偽造年齡身分證件的未成年人,將被學校開除學籍。
  • 出勤要求:除非生病,否則未成年人必須參加所有課程。若因病缺席,寄宿家庭必須致電學校,通知校方學生的狀況。
  • 日間離校(未滿16歲):16 歲以下的未成年人若要在當天任何時間離開教學樓,必須獲得校方工作人員的許可。
  • 上下學監管(未滿13歲):13 歲以下的未成年人在往返學校的途中必須有人監管。


加拿大與美國法律規範
除了校規外,未成年人還必須遵守加拿大與美國的法律。以下是必須知曉的重要法律清單:
  • 駕駛:在加拿大未滿16歲駕駛屬違法行為。(美國則視各州法律而定,通常為16歲)。
  • 抽菸:在加拿大未滿18歲(美國為21歲)抽菸屬違法行為。
  • 購買菸草:在加拿大未滿19歲(美國為21歲)購買菸草產品屬違法行為。
  • 飲酒:在加拿大未滿19歲(美國為21歲)購買、接受他人提供或飲用酒精飲料屬違法行為。
  • 進入酒吧:在加拿大未滿19歲(美國為21歲)進入飲酒場所(如酒吧)屬違法行為。
  • 大麻:在加拿大未滿19歲(美國為21歲)使用大麻屬違法行為。
未成年學生家長或法定監護人聲明書Parent/Legal Guardian Consent
* 凡學生未滿18歲,此部分必須由家長或法定監護人填寫。

家長或法定監護人須同意,參加者全程參與本計畫,並將遵守各項安全指示、校規及寄宿家庭之規章制度。家長或法定監護人在此亦授權校方及/或寄宿家庭,在必要情況下為參加者尋求醫療救治,並同意接受相關的醫療決定與指示。雙方理解並同意,校方與寄宿家庭概不負責任何醫療指示、醫療決定所產生之結果,亦不承擔任何醫療費用。
我同意
我特此申請註冊本課程,並聲明就我所知,本申請表上填寫的所有資訊均準確無誤。若上述資訊有任何變動,我將立即通知校方。我已閱讀並同意遵守適用於我所報名課程的校方糾紛處理 (Dispute Resolution)、開除學籍 (Dismissal) 及退款政策 (Refund Policies),並遵守寄宿家庭規定(可應要求提供)以及所有其他學校的住宿規範。

我同時理解,我是透過代理人或教育代辦機構報名。我理解「Oxford International North America」對於非由其官方印製材料所記載之代理陳述、保證或協議,概不承擔任何責任。

我理解「Oxford International North America」將根據《個人資訊保護與電子文件法》(PIPEDA) 及「Oxford International North America 資訊與隱私條例」來收集、保留及使用個人資料。我同意由「Oxford International North America」收集、保留及使用我的個人資料。

授權選項
  • 我同意校方向我的教育代辦機構及/或家屬披露與我課程相關的任何資訊。
  • 我同意加拿大公民及移民部(Citizenship & Immigration Canada) /美國政府向校方披露關於我的訪問簽證(Visitor Visa)及/或學習許可(Study Permit)狀態的任何資訊。
我同意我不同意
基於有效的對價關係,我特此授予 Oxford International North America 對於我孩子所拍攝的影片、照片,以及我孩子所提供的感言,擁有絕對且不可撤銷的權利與許可。
我已閱讀並同意此聲明
免責聲明 
對於因本校無法合理控制之原因,導致學生產生或代表學生產生的任何費用,Oxford International概不負責。此類原因包括但不限於:暴動、戰爭、戰爭威脅、公民罷工、勞資糾紛、恐怖活動、自然或核能災難、異常惡劣的天氣條件以及傳染性疾病。

法律責任豁免、索賠與賠償保證書
透過簽署本文件,即證明您已閱讀並理解本責任豁免書,且同意並將遵守所述之各項條件。

本人在此證明,本人是在知悉相關風險的情況下,自願參加所有課內及課外學生活動。本人承擔參加這些活動的所有責任,並特此免除Oxford International Education Group對於本人或因本人行為受影響之他人,在現在或未來可能產生的任何傷害或損失之責任,具體如下:

放棄索賠:本人放棄現在或未來對OIEG牛津國際教育集團及其董事、高級職員、員工、代理人及代表(以下簡稱「被免責方」)所擁有的任何索賠權利。

免除責任:本人免除所有「被免責方」因本人參加OIEG牛津國際教育集團提供的任何及所有活動所導致、引起或與之相關的任何傷害、損失、損害、費用或任何形式救濟的各類索賠權利(法律明文禁止免除者除外)。

繼承效力:若本人死亡或喪失行為能力,本協議對本人的繼承人、近親、遺囑執行人、遺產管理人、受讓人及代表均具有約束力。

在簽署本協議時,本人並非依賴「被免責方」作出的除本協議書面內容以外的任何口頭或書面陳述或聲明。本人已閱讀並理解本協議,且清楚知悉上述所有條件之法律後果。
重新填寫
確定送出
資料傳輸中,請稍侯....

謝謝您耐心填寫,也煩請送出後告知顧問(02)23884606轉16,謝謝!

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(台北捷運站M3出口 天成商業大樓)
+886-2-2388-4606
我同意我不同意
請點選個人資料同意書以詳細閱讀。
當您勾選「我同意」並簽署本同意書時,表示您已閱讀、瞭解並同意接受本同意書之所有內容及其後修改變更規定。若您未滿二十歲,應於您的法定代理人閱讀、瞭解並同意本同意書之所有內容及其後修改變更規定後,方得使用本服務,但若您已接受本服務,視為您已取得法定代理人之同意,並遵守以下所有規範。
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